Determinan Multidimensional Pada Ulkus Kaki Diabetik Pada Diabetes Melitus Tipe 2 : Scoping Review

Abstract

Ulkus kaki diabetik merupakan salah satu komplikasi kronis pada pasien diabetes melitus tipe 2 yang berhubungan dengan peningkatan risiko infeksi, amputasi ekstremitas bawah, penurunan kualitas hidup, serta tingginya beban pelayanan kesehatan. Berbagai penelitian telah melaporkan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian ulkus kaki diabetik, namun hasil penelitian masih bersifat heterogen karena menggunakan desain penelitian, karakteristik populasi, dan konteks pelayanan kesehatan yang berbeda. Selain itu, penelitian sebelumnya umumnya lebih berfokus pada faktor klinis tertentu dan belum memetakan determinan ulkus kaki diabetik secara multidimensional pada pasien diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan memetakan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian ulkus kaki diabetik pada pasien diabetes melitus tipe 2. Penelitian ini merupakan scoping review yang dilakukan berdasarkan pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) dan kerangka kerja Joanna Briggs Institute (JBI). Kriteria inklusi ditentukan menggunakan pendekatan Population, Concept, and Context (PCC). Pencarian literatur dilakukan pada basis data PubMed, Scopus, dan Springer menggunakan kombinasi kata kunci terkait diabetes melitus tipe 2, ulkus kaki diabetik, dan perawatan kaki. Artikel yang memenuhi kriteria diseleksi, diekstraksi, dan dinilai kualitas metodologisnya menggunakan JBI Critical Appraisal Tools. Sintesis data dilakukan secara naratif dengan mengelompokkan hasil penelitian ke dalam tema-tema utama. Hasil pencarian literatur mengidentifikasi 632 artikel yang berasal dari PubMed (14), Scopus (42), dan Springer (576). Setelah melalui proses seleksi, sebanyak 14 studi dengan desain cross-sectional, cohort, randomized controlled trial, quasi-experimental, dan case series disertakan dalam review ini. Hasil sintesis menunjukkan bahwa kejadian ulkus kaki diabetik dipengaruhi oleh faktor sosiodemografi, faktor klinis dan laboratorium, faktor perilaku, serta faktor pelayanan kesehatan. Faktor yang paling konsisten dilaporkan meliputi kontrol glikemik yang buruk, durasi diabetes yang panjang, neuropati perifer, infeksi, dan praktik perawatan kaki yang tidak adekuat. Scoping review ini menyediakan pemetaan evidence multidimensional mengenai determinan ulkus kaki diabetik pada pasien diabetes melitus tipe 2 serta mengidentifikasi faktor-faktor yang paling konsisten dilaporkan dalam berbagai konteks pelayanan kesehatan. Temuan ini berkontribusi dalam pengembangan strategi pencegahan dan penatalaksanaan ulkus kaki diabetik yang lebih terintegrasi untuk menurunkan risiko dan dampak komplikasi pada pasien diabetes melitus tipe 2.